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| 正面铭文 | E. DUBOIS |
| 背面描述 | Central field bears a four-line inscription identifying the issuer and founding date, separated by a floral ornament divider. The inscription is enclosed within a stylized dotted and dashed oval border, with small rosette devices at the sides. An outer circular legend around the periphery reads ASSURANCE MARITIME on the upper portion and PRETS A LA GROSSE on the lower portion. |
| 背面文字 | Latin |
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